Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

1938 г.р., вес 52 кг, рост 178…

1938 г.р., вес 52 кг, рост 178 см. В 1990 году был оперирован в б-це 6 по поводу кровоточащей язвы желудка по схеме Бильрот 1. С 2000 года стали возникать гастрологические проблемы, по поводу которых 2 раза находился на стационарном лечении в КБ 83.Привожу формулировку клинического диагноза из выписки по истории болезни от 3.01.2001: Гастрит культи желудка, аностомозит, агастральная астения, хр. панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью п/ж железы, хр. холецистит с желчезастойным синдромом и нарушением коллоидного равновесия желчи, полипы поперечно-ободочной кишки, хр. гломеронефрит вне обострения, кисты почек.
Меня беспокоит состояние п/ж железы: 1. в раннем добольничном периоде наблюдались забросы сахара в крови 6.3-6.9; 2. в больничных условиях гликемический профиль 4.6-4.6-5.1, глюкозурический профиль мочи колебания уд.веса 1012-1008, сахар, ацетон нет; 3. УЗИ п/ж железы: 1.8х0.9х1.4 см., диффузно уплотнена; 4. Биохимический анализ крови от 16.02.2001 дал содержание глюкозы в крови 5.3, хотя за неделю раннее анализ крови из пальца натощак показал содержание сахара 7.3.
Разъясните, пожалуйста, наблюдаемую неустойчивость содержания сахара в крови,а также как приостановить нежелательные изменения п/ж железы?

Колебания уровня сахара (глюкозы) в сторону повышения может быть обусловлено рядом причин: быстрым попаданием сахара в кровь при всасывании в оперированном желудке, выбросом адреналина при пострезекционном синдроме, атрофией эндокринного аппарата поджелудочной железы. Ваши колебания сахара крови не свидетельствуют явно о нарушении углеводного обмена. Для того, чтобы убедиться в необходимости принятия специальных мер, следует определить так наз. постпрандиальную гликемию, т.е. измерить содержание сахара в крови через два часа после приема пищи (или приема 50 г растворенной глюкозы). Повышение этого показателя будет свидетельствовать о недостаточности островкового эндокринного аппарата поджелудочной железы.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »