Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Здравствуйте! У меня ПМК 8 мм выявили…

Здравствуйте! У меня ПМК 8 мм выявили в возрасте 15 лет. Ухудшение самочувствия с 22 лет (последние 3 года): одышка и жидкость из носа при физических нагрузках, сжимающие боли в левой половине грудной клетки, в левом плече, в спине между лопатками, иногда под лопатками, отеки на пояснице к вечеру, приступы тошноты. При обследованиях выявлены экстрасистолии (одиночные и групповые предсердные), умеренная артериальная гипертензия. На последнем ЭХО-КГ ПМК 1 ст (3 мм), регургитация митрального и трикуспидального клапанов 0-1 ст, МН 0-1 ст. При небольших физических нагрузках средний пульс в течение получаса-часа около 160, при этом в состоянии покоя иногда замедяется до 40 (хотя пульсометр показывал и 27, думаю, он просто глючил). Также бывает маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением (20) - долгое время держалось 120/100, что сопровождалось дискомфортом. Физические же нагрузки, поднимающие верхнее давление, вызывали другой дискомфорт.
С этого же времени начала принимать бета-адреноблокаторы. Последние 4 месяца принимаю эгилок и ярину (последнюю назначили в связи с гормональными нарушениями). Субъективно состояние улучшилось, но на руках и ногах появляются синие пятна, когда замерзаю. АД за это время изредка поднималось выше 135/100, но бывают большие различия на левой и правой руке (по систолическому на 20, по диастоличекому на 15), а мне говорили, что такая разница - риск инсульта. Еще периодически пульс на правой и левой руках различается на 10-12 (раньше ничего подобного никогда не было). Вопросы: 1) Есть ли необходимость отменять прием орального контрацептива; 2) Как можно судить о прекращении приема эгилока, например, по результатам мониторинга АД (врач сказала принимать, пока есть сердцебиения, но их нет давно); 3) Как бороться с маленькой разницей между систолическим и диастолическим давлениями; 4) Благодаря чему возможно уменьшение пролапса (ошибки быть не может, промежуточные исследования показывали 6 и 5 мм), хотя в детстве врачи говорили, что это невозможно; 5) Отчего отличается пульс на правой и левой руках. Буду очень Вам благодарна за подробный ответ; 6) Что означает МН 0-1 ст, написанное в заключении ЭХО-КГ?

1) гормональные контрацептивы в принципе могут вызывать повышение АД, поэтому пользу и риски их приёма следует обсудить с гинекологом, который Вам их назначил

2) думаю, что эгилок в половинной дозе надо принимать, при резкой отмене может быть сильное сердцебиение

3) приемом антигипертензивной терапии, её подбирает врач очно (100 мм диастолического - это уже гипертензия)

4) здесь +- 2 мм может быть обусловлено какими-то внешними факторами, мы больше внимания обращаем на размер полостей сердца

5) причины могут быть разные: стеноз лучевой артерии (врожденный, очень редко), оперативное вмешательство на руке в прошлом, неправильная техника измерения (чаще всего). Я Вам рекмоендую попросить врача, чтобы он сам Вам одновременно посчитал пульс на обеих руках.

6) МН - это митральная недостаточность.

Попробуйте проконсультироваться с психотерапевтом, столь разнообразная симптоматика (один дискомфорт, другой дискомфорт) может быть обусловлена психогенными причинами, её выраженность значительно уменьшаится при правильном подборе препаратов или после сеансов психотерапии. Не зря раньше говорили, что все болезни от нервов, поверьте.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »