Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Здравствуйте! Мужчина, 42 года. Последнее время отмечаю…

Здравствуйте! Мужчина, 42 года. Последнее время отмечаю постоянные перебои в работе сердца. Диагноз - желудочковая экстрасистолия и дыхательная аритмия. Холтеровский мониторинг : Максимальная ЧСС=138-подъем на 5 этаж; тахикардия - прогулка, зарядка. Минимальная ЧСС=42 в 06:07. Брадикардия в 00:28-08:39. На фоне выраженной дыхательной аритмии регистрируется постоянная желудочковая экстрасистолия с частотой 3-9 extr/мин., периодами би- три- квадригеминии. Зарегистрирована депрессия сегмента ST на канале А в 23:45 продолжительностью 2 мин., максимально на 0,145 мВ-нагрузка.
В это же время регистрируется удлинение интервала Q-T продолжительностью 8 мин., максимально до 0,740 мсек в 23:39. Анализ крови ТТГ противопоказаний для назначения Кордарона не дал. ФГС не показала язвы желудка. Уважаемый доктор, возможно ли избежать употребление Кордарона и обойтись менее тяжелыми лекарствами?

Уважаемый Олег!
Чаще всего желудочковые экстрасистолы - признак органического заболевания сердца. Для назначения терапии необходимо поставить диагноз с помощью визуализирующих методик, таких как ЭхоКГ. Возможно даже понадобится коронарография. Необходима также тщательная оценка анамнеза заболевания, сопутствующих болезней. Только после этого можно назначить адекватное лечение, причём не только антиаритмическими препаратами, но и лекарствами, улучшающими прогноз основного заболевания. Антиаритмические препараты Вам показаны с учётом предоставленных данных. Кордарон в подобных ситуациях назначают временно с последующей заменой на другие препараты, вероятность развития побочных эффектов при этом невелика. Есть и альтернативы Кордарону, например, бета-блокаторы, однако вопрос о назначении конкретного препарата решает врач на очном приёме. Будьте здоровы!

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »