Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

У 14- летней девушки (моей дочери) обнаружено:…

У 14- летней девушки (моей дочери) обнаружено:
- диффузная гиперплазия надпочечников (в результате компьютерной томографии забрюшного пространства),
- подозрение на микроаденому гипофиза (МРТ головного мозга),
- в результате УЗИ половых органов трансабдоминальным видом исследования(24-ый день менструального цикла)выявлено: яичники, размеры: правый 4,1х1,4х1,9см, объём 5,7 см. куб. В корковом слое множество фолликулов от 0,4 см до 0,7см. Левый: 3,2х2,3х2 см, объём 7,7 см. куб. В структуре фолликулы диаметром до 0,5 см.
- при сдаче крови на гормоны выявлено: общий тестостерон - 2,02 нмоль/л(при норме 0,17-1); дегидропиандростерон - 5,84 мкмоль/л (при норме 0,62-4,53), АТ к ТПО - 168,8 е/л (при норме 20-100),
- несколько увеличенное оволосение (ног, рук, над верхней губой); очень шершаве локти и колени, угревая сыпь, масса тела - 70кг при росте 168 см.
С чего начинать лечение? Какие препараты могут использоваться для лечения? Увеличат ли они массу тела девушки? Ориентировочные схемы лечения? Можно ли вылечиться и в будущем иметь детей? Спасибо.

На расстоянии конкретные рекоменации по лечению дать невозможно.
Во-первых, что ее действительно беспокоит, и не было ли все это обследование излишним?
Судя по всему, имеются признаки избытка андоренов (тестостерона). Это может быть как следствием заболеваний яичников, так и надпочечников.
Для того, чтобы судить о вероятности наличия некоторых заболеваний надпочечников (напр, болезни Кушинга) надо видеть пациентку - поэтому здесь более достоверный ответ дадут эндокринологи, которые обследовали вашу дочь). Другие заболевания надпочечников (врожденная дисфункция коры надпочечников, ВДКН) могут давать признаки увеличения надпочечников при КТ, избыток ДГЭА и тестостерона. Но ВДКН может присуствовать в "стертой" форме, не требующей активного лечения, но при выраженных проявлениях (нерегулярность цикла, проблемы с наступлением беременности) лечение заключается в применении гормонов надпочечников, которых не хватает в организме при этом заболевании.
Подобная тактика применяется и при "первично яичниковых" проблемах: существует лечение, направленное на нормализацию работы яичников, оно проводится в хроническом режиме, но в том случае, если симптоматика выраженная.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »