Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Уважаемый доктор. Вам может показаться, что я…

Уважаемый доктор. Вам может показаться, что я спрашиваю у вас про то, о чем Вы неоднократно отвечали всем, но у меня иная история. Летом 2000 у меня был пузырный занос. Два раза сделали выскабливание. Причины не ясны. Перед очередной беременностью сдала анализ на ЦМВ IgG-2,8 (норма 1,5), на антитела IgM не сдавала. Как мне известно, антитела к этой инфекции есть у 80% женщин. Поэтому мне посоветовали сдать анализ мазка на цитомегаловирус по методу полимеразной цепной реакции (ПЦР). Ответ отрицательный, к счастью. Теперь я не пойму, скажите мне, пожалуйста, есть ли у меня эта инфекция или нет? Но на всякий случай я лечусь, сейчас принимаю вобензим, ацикловир, биовиталь, уколы, но одна без мужа. Очень прошу, скажите:
1)нужно ли проверить супруга на ЦМВ и лечить? (проявлений нет ни каких)
2)Надо ли мне сдать анализ на антитела М ЦМВ?
3)И что вы думаете о ПЦР?
4)Мой диагноз, какой? Инфицирована ли я вообще?
Буду чрезмерно рада, если Вы ответите на мой вопрос, так как мучаюсь уже год в догадках.

Для того чтобы проводить лечение по поводу любого заболевания необходимо сначала определить есть ли это заболевание, затем необходимость лечения этого заболевания в настоящее время и уже затем выбирается схема применения препаратов, их дозы и курсы. Немного не ясно для чего нужен наш совет. Если следовать той логической цепочке, что я привел выше, то все, что нужно было сделать, уже сделано. Была ли ЦМВ-инфекция (имеется в виду, как носительство, так и обострение ее) сейчас уже не принципиально, скорее всего, было бессимптомное носительство, однако возможно, что Вы перенесли ЦМВ-инфекцию раньше и к моменту начала лечения вируса уже не было. Во втором случае лечение было не показано, хотя оно не показано и в первом. Было ли обострение, скорее всего, нет, но для более правильной трактовки ситуации нужно было определить IgM перед началом лечения и только их наличие, причем в определенных достаточно высоких значениях является основанием для лечения. Совсем непонятно были ли клинические проявления инфекции, что свидетельствовало бы об обострении ее. С учетом всего этого (вернее с учетом отсутствия) сейчас, например, даже не представляю, как можно оценить эффективность проведенного лечения по поводу ЦМВ-инфекции (так как неизвестно, по крайней мере, мне, что лечили). Поэтому, чтобы не мучаться еще год в догадках сделайте хоть раз то, что нужно, а не что хочется. После проведенного лечения через месяц необходимо провести исследование на ЦМВ-инфекцию на специфические IgM и IgG. Еще через три месяца повторить, и по наличию, а самое главное по динамике изменения величин иммуноглобулинов оценить состояние инфекции. Метод ПЦР является дополнительным и достаточно достоверным для диагностики ЦМВ-инфекции, только вирус нужно искать при этой инфекции в крови. Мужа тоже надо было бы обследовать, так как если инфицирован он, то возможно реинфицирование, т.е. повторное заражение, после того как Вы даже избавитесь от вируса в процессе лечения. Вот и вся необычность вашей ЦМВ-инфекции, которая ничем не отличается от таковой у других. С уважением, Усков А.Н.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »