Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Уважаемый Владимир Владимирович, что Вы посоветуете по…

Уважаемый Владимир Владимирович, что Вы посоветуете по поводу применения этого препарата. Сейчас использую комбинирую сиднофарм с кардикетом, но присутствует анемия, все это на фоне диабета (применяю диабетон), два года назад был перенесен обширный инфаркт. Вопрос для применения пожилому человеку, 76 лет, женщина.

Лицам, перенесшим инфаркт миокарда, рекомендуют начинать постоянный прием аспирина + бета-блокатора (сиднофарм и кардикет к ним не относятся, обычно это атенолол), а при наличии признаков сердечной недостаточности - аспирина + ингибитора АПФ (обычно эналаприл, энап). И препарат группы станинов, если позволяют средства (примерно 120 уе в месяц). Особенно рекомендуют энап при наличии диабета. Анемия значительно ухудшает течение стенокардии и сердечной недостаточности, ее необходимо ликвидировать. Если выполнение этих условий не дает эффекта, обсуждается вопрос об изменении лечения. Диабет - главный фактор риска повторного инфаркта и поэтому должен строго контролироваться. Диабетон - удачный выбор при ИБС, но важнее не препарат, а получение хорошего результата (нормального уровня сахара в крови). Естественно, при назначении лечения учитываем наличие/отсутствие гипертонии, нарушений сердечного ритма. Так, у пожилых инфарктников с гипертонией часто более эффективен верапамил, чем атенолол, но при отсутствии нарушений проводимости. Прием предуктала (равно как и сиднофарма и кардикета) не влияет на прогноз болезни и жизни и обсуждать его прием мне кажется в этом конкретном случае преждевременным. Обсудите эти вопросы с доктором и он решит, как лучше поступить.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »