Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

В прошлом году мой сын очень сильно…

В прошлом году мой сын очень сильно переболел: две недели держалась очень высокая температура, были увеличены шейные лимфоузлы до 3 см. Сейчас шейная лимфаденопатия сохраняется (некоторые узлы до 1 см). Вирусологическое клиническое обследование показало наличие токсоплазмоза: IGM toxoplasma gondii -обнаружены; IGG toxoplasma gondii - обнаружены 25МЕ\мл; Toxo DNA PCR - обнаружено. Считается ли, что инфекция находится в острой форме и требует специального лечения? Хотя по рекомендации врача мы уже прошли 10-дневный курс лечения ровамицином. О чем все-таки говорит наличие ДНК токсоплазмы? Какого развития болезни можно ждать?

Вполне возможно, что эпизод заболевания год назад у ребенка это и был острый токсоплазмоз, который развился после инфицирования токсоплазмами, наличие которых выявлено различными методами в настоящее время. Сохранение клинической картины (лимфаденопатия), которая может свидетельствовать о токсоплазмозе, а также IgM на фоне наличия IgG и положительного результата ПЦР на токсоплазмоз - свидетельство обострения токсоплазмоза. Почему обострения, потому что инфицировавшись однажды токсоплазмами они сохраняются практически пожизненно, а заболевание может приобретать либо волнообразное течение -обострение и ремиссия, либо быть как бессимптомное носительство токсоплазм. Лечения обычно требуется при обострении инфекции, так как задача этого лечения - перевести инфекцию в неактивное состояние, так как добиться полного удаления токсоплазм не удается. Что касается ПЦР для обнаружения ДНК токсоплазмы, то это достаточно интересный и большой вопрос. Этим методом выявляются не сами токсоплазмы, а только специфические участки ДНК, свидетельствующие о том, что они принадлежат именно токсоплазмам и ни кому другому. Поэтому ПЦР+ это не означает что в крови микроорганизмы находятся «целиком». Вполне возможно, а при токсоплазмозе это почти правило (если это не токсоплазмоз на фоне СПИДа), что это «остатки» разрушенных токсоплазм (у каждого имеется свой срок жизни и у токсоплазм тоже, т.е. это разрушение может быть как под воздействием лекарственных препаратов, так и естественное), так как после инфицирования они относительно быстро проникают в различные органы и в кровь не проникают. Т.е. развиваются практически на одном месте с возможностью миграции во время обострений. Таким образом, ПЦР может свидетельствовать (косвенно) об активности токсоплазм, о том что их достаточно много, о том что они имеются в организме, но не может быть критерием и методом определения выздоровления после лечения токсоплазмоза. С уважением, Усков А.Н.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »