Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Какой тип операцию предпочесть?

Здравствуйте! 1,8 лет назад сломала большую и малую берцовую кости (винтообразный оскольчатый перелом), сделали операцию (пластина+12 винтов),3 месяца как сняла железо.1 месяц назад начались сильные боли, снимок КТ показал перелом в том же месте, так как до этого по словам врачей было не очень хорошее срощение. Сейчас предлагают операции:-либо блокирующий стержень в кость,- либо в бедре брать хрящ и пересаживать в место перелома, но при этом нужно ломать малоберцовую кость в обоих случаях. Подскажите пожалуйста что делать или может быть к кому обращаться!

Здравствуйте. Подъезжайте - посмотрим. Да, малоберцовую кость полагается ломать в любом случае, т.к. она будет распоркой. Повторный перелом к сожалению бывает на месте плохого сращения, а срастается большеберцовая кость не очень хорошо. В идеале, конечно сделать костную пластику из таза + блокированный стержень. Стержень даст возможность более ранней нагрузки. Однако есть и недостаток. Существуют эндостальное и периостальное сращение. Стержень нарушает эндостальное костеобразование, а периостальное уже было нарушено пластиной. Поэтому установка новой пластины с костной пластикой может сохранить эндостальное костеобразование. Так что тут палка о двух концах. Нужно посмотреть на характер перелома, определить - это больше плохое сращение (не на всю толщину или гипотрофическая костная мозоль была) или скорее повторный перелом на месте удовлетворительного сращения или на месте прохождения винта. Второй случай более благоприятен в плане прогноза. Но 100% результат гарантировать не может никто.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »