Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Здравтвуйте! Михаил,38лет. Примерно 2 месяца назад, стали…

Здравтвуйте! Михаил,38лет. Примерно 2 месяца назад, стали ощущаться неприятные "толчки" в левой области грудной клетки. Происходит это в покое, в основном вечером в положении лёжа или сидя, при этом сбивается ритм сердца, иногда как-бы замирает. Через некоторое время всё проходит (от 2 до 30 мин) Иногда возникает резкая боль не связанная с этими "толчками" при глубоком вдохе или выдохе или при положении на левом боку. АД держится на уровне от120\70 до140\90( принимаю престариум 4 мг и кардилопин 5 мг) . Чем могут быть вызваны эти "толчки" и в каком направлении дальше обследоваться, если это необходимо.
P.S.
В 2005 г.проходил обследование в стационаре по причине повышения АД (180/100).Диагнозировано: миокардиодистрофия, гипертоническая болезнь, грыжа пищеводного отдела диафрагмы,дисциркулярная энцефалопатия 1 ст. распространенный остеохондроз шейно-грудного отдела с хроническим вторичным корешковым спазмом.
Прошёл обследования:
"УЗИ брюшного отдела"
"ФГДС"
"УЗИ позвоночника"
"Доплерографию сосудов головного мозга"
"Мониторное наблюдение ЭКГ
ЧСС: средняя днем ( продолжит. 11 час. 9 мин. )
- 65 уд/мин.# мин. 44(08:00), макс.104(10:56);
- за 10 сек: мин. 44(08:00), макс.110(10:56);
средняя во время ночного сна ( продолжит. 8 час. 54 мин. )
- 51 уд/мин., мин. 42(03:45), макс. 80(22:12);
- за 10 сек: мин. 41(03:45), макс. 86(22:11); Циркадный индекс - 1.27;
Наблюдалась брадикардия днем с адекватной реакцией на нагрузку.
За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
1. Синусовый ритм.
На фоне данного ритма с ЧСС от 42 до 104 (средняя- 59) ударов в минуту, продолжавшегося в течение всего времени наблюдения, зарегистрированы следующие типы аритмий:
1. Одиночная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 578 до 1070 (средний-848) мсек.
ВСЕГО: 6. (от 0 до 3, в среднем менее 1 в час ). Днем: 5. ( менее 1 в час ). Ночью: 1. ( менее 1 в час ).
2. Одиночная желудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 507 до 578 (средний-533) мсек.
ВСЕГО: 15. (от 0 до 3, в среднем 1 в час ). Днем: 2. ( менее 1 в час ). Ночью: 13. ( 1 в час ).
3. Миграция водителя ритма с предшествующим RR от 687 до 1054 (средний-970) мсек.
ВСЕГО: 58. (от 0 до 23, в среднем 3 в час ). Днем: 47. ( 4 в час ). Ночью: 11. ( 1 в час ).
III. Изменения ST-T:
Ишемических изменений ST-T не обнаружено"
"Суточный мониторинг артериального давления"
"Велоэргометрия: достигнута нагрузка 140 вт.Ишемических смещений не обнаружено. В восстановительном периоде резкое падение АД на 4 минуте 75\50."
"ЭхоКГ: все клапаны без особенностей. Патологических потоков крови нет. Полости сердца не увеличены. Масса миокарда нормальная. Глобальные функции сохранены.Очаговых изменеий кинетики миокарда нет. Перикард без особенностей."
"ЭКГ- ритм синусовый, правильный. Эл.ось +30.Эл.позиция полувертикальная. Паталогических изменений на ЭКГ-нет"
"УЗИ щитовидной железы: Объём-нормальный, структура не изменена, узлов нет, лимфоузлы не увеличены. "

"Чем могут быть вызваны эти "толчки" и в каком направлении дальше обследоваться, если это необходимо?" - Ощущения имеют психогенное происхождение; дальше обследоваться не нужно.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »