Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Уважаемый Владимир Владимирович! Мне 46 лет, обратился…

Уважаемый Владимир Владимирович! Мне 46 лет, обратился в поликлинику по поводу болей в боку со стороны печени (далее о печени речь идти не будет). Кроме прочих процедур назначили гастроскопию, ранее эту процедуру не проходил. Результат - 20.06.06 г. .Слизистая пищевода розовая, подвижная. Кардиальный жом сокращается. В желудке натощак небольшое количество слизи. Слизистая желудка гиперемирована, отечная. На слизистой выходного отдела желудка две .полные. эрозии с изъязвлением на верхушке. Привратник симметричный сокращается. Полость луковицы не деформирована. На всех стенках луковицы множественные геморрагии и эрозии в виде мелких пятен гиперемии. Слизистая луковицы резко отечна, гиперемирована. Биопсия из слизистой желудка на НР. Заключение. Поверхностный гастрит, .полные. эрозии выходного отдела желудка с изъязвлением, эрозивно-геморрагический бульбит, хепил-тест +++, гиперхлогидрия по данным хромоскопии.. Назначили лечение . париет 20 мг 14 дней и де-нол, после окончании приема париет, уменьшили его дозу до 10 мг в день плюс маалокс 3 раза. 26.08.06 г. для обследования печени лег в больницу, где также продолжил лечение желудка под наблюдением врачей больницы . проведен курс эрадикационной терапии по тройной схеме амоксицилин, кларитромицин и нексиум. Сделана контрольная ЭГДС.
08.08.06 г. .Недостаточность кардии, эрозивный рефлюкс-эзогафит 1 ст., кардиальная грыжа, антральный гастрит с очаговой атрофией и наличием эрозий в теле и антруме, пилородуоденит, дуоденогастральный рефлюкс. Сделана биопсия на кло-тест, результат отрицательный.. Рекомендовано продолжить прием нексиум 40 мг в день в течение 4 недель, далее по окончанию приема нексиума провести контрольную ЭГДС и при необходимости еще пропить этот препарат в течение 4х недель. 12.09.06 г. провешел контрольную ЭДГС, результат - .Пищевод: проходим, без патологии, недостаточность кардии. Желудок: содержимое слизь, жидкость с примесью мутной желчи, количество большое. Размеры обычные, деформации нет. Перистальтика прослеживается во всех отделах, симметрична. В антральном отделе поля атрофии с единичными очагами гиперплазии до 0,7 см (по видимому на месте эрозий). Привратник . округлый, смыкается полностью, спазмирован. Луковица двенадцатиперстной кишки не деформирована, слизистая без патологии, бледно-розовая, бархатистая. Постбульбарный отдел двенадцатиперстной кишки . зона БДС не изменена. Заключение: хронический атрофический антральный гастрит с очагами гиперплазии. Недостаточность кардии. Дуодено-гастральный рефлюкс.. С этим контрольным результатом пошел к врачу, но он оказался в отпуске и мне сказали ждать его выхода к середине октября. Вот почему решил виртуально обратиться к Вам с просьбой о помощи. Мучают вопросы: 1) наблюдается, если оценивать протоколы ЭДГС, положительная динамика в лечении желудка; 2). Продолжать ли принимать препарат нексиум в дозе 40 мг ежедневно еще в течение последующих четырех недель, возможно, Вы предложите другие препараты или другой курс лечения.
Дополнительно . алкоголь полностью исключил, не курю, строго придерживаюсь диеты .5. Заранее сердечно благодарен.Капитон.

Вы, к сожалению, ничего не сообщаете о самочувствии и его динамике и безоговорочно верите в объективность полученных при гастроскопии результатов (а они очень противоречивы). Формально, по этой причине, можно ответить так.
1. Имеется именно та форма хронического гастрита, которая обычна обусловлена инфекцией; после успешного уничтожения микробов слизистая оболочка, как правило, восстанавливается в течение нескольких лет без каких-либо дополнительных вмешательств. 2. После эндоскопически подтвержденной ликвидации воспаления пищевода (эзофагита) препараты типа нексиума можно не принимать, однако обычно рекомендуют их принимать на всякий случай в течение двух месяцев с момента обнаружения эзофагита.
Лечебная диета N5 - печеночная.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »