Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Как помочь больному аспергиллезом ребенку?

Добрый день! У моего ребенка 1год 7 мес. уже 4 месяца в кишечнике не могут вылечить грибы. Первый анализ ИФА показал аспергеллез положит 4,1, описторхоз - 0,9 сомнит., при повторном анализе ИФА через месяц, все отрицательно - кандиды, аспергиллы и гельминты. может это ошибка лаборатории? Но факт остается фактом, в кале грибы растут сплошь, наблюдалась положительная динамика при лечении флуконазолом и пимафуцином, после лечения, спустя 7-10 дней симптомы возвращаются, сдаем копрограмму и снова они, эти твари, жрут и жрут моего малыша, пожалуйста помогите, поскажите, что можно еще сделать? как помочь моему маленькому крохе????

Здравствуйте. Если у Вашего малыша действительно аспергиллез, то препаратами выбора являются вориконазол, итраконазол, амфотерицин В. Последний достаточно сильный и агрессивный и назначается при тяжелом системном аспергиллезе. Вориконазол рекомендуется только с 2-х лет, не то, чтобы от противопоказан до 2-х лет, просто пишут, что фармакокинетика его в данной возрастной группе изучалась недостаточно. А итраконазол может быть рекомендован детям, но только если польза превышает потенциальный риск (написано хитро, лечащий врач должен определить показания).
Что тут скажешь? Аспергиллез кишечника - достаточно редкая форма. Как еще, кроме антител, подтвержден диагноз? Испражнения на посев не сдавали? ведь на питательных средах с точностью можно определить, какая именно группа грибов растет, а также поставить анализ на чувствительность к определенным противогрибковым препаратам. Понимаю, что на это нужно время, но ведь и лечить вслепую тоже непросто. Флуконазол на плесневые грибы (аспергиллы) не действует, к натамицину аспергиллы имеют некоторую чувствительность. Возможно, имеет смысл повторить курс терапии с обязательным последующим приемом пробиотика в течение 3-х недель. Также обязательно поищите в аптеках КИП (комплексный иммунный препарат), он показан детям старше 1 мес.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »