Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Помогите разобраться в анализах (подозрение на мононуклеоз).…

Помогите разобраться в анализах (подозрение на мононуклеоз). Сыну 16 лет. 8 дней температура до 38,8. 9-й день, сегодня до 38,2. Горло и задняя стенка красные, на задней стенке сосудистый рисунок, пробки на левой миндалине. Заушные лимфоузлы слева увеличены. Печень и селезенка не увеличены. Паховые и подмышечные лимфоузлы не увеличены. Белого пленочного налета на задней стенке, языке, язв на слизистой, храпа по ночам нет. Воспаленные покрасневшие глаза. Усталость, потливость последние 3 дня, начал подкашливать. По назначению педиатра антибиотик начали пить на 4-й день. Пьем Цефодокс, лоратадин, гропринозин, эреспол. Температура сегодня, на 4-й день после антибиотика , снизилась до 38.2, но все равно, поднимается с утра с 37 до вечера до 38.2. Сегодня сменили антибиотик на Фромелид-уно на 500мг 1раз/сутки. Клиника крови: мононуклеары - 19, палочкоядерные - 2, сегментоядерные - 13, эозинофилы - 3, лимфоциты - 48, моноциты - 15. Результат ПЦР крови на вирус Эпштейн-Бара - ДНК не обнаружена, антитела на ВПГ и Цитомегаловируса - IgM и IgG отрицательные, антитела IgG краснухи положительные - 422 МЕ/мл. Мононуклеоз ли у нас? Или это атипичное течение ОРВИ? Или Ангины? Педиатр говорит, что мы прикрыли все дырки возможного мононуклеоза или возможного ОРВИ. Еще она сказала, что присутствует токсическая плазматизация лимфоцитов. Я в растерянности, что же у нас? Может, надо сдать анализ ПЦР слюны на Эпштейн-Бара? Но если ПЦР крови показывает отрицательный результат, то слюна разве может показать положительный? Или надо сдать кровь на антитела к Эпштейн-Бару по ИФА на VCA IgM, EA Ig,EB NA Ig? Педиатр раздражается из-за моих вопросов. Подскажите мне что-нибудь, пожалуйста.

По картине крови о мононуклеозе думается в первую очередь. ПЦР - дополнительный метод диагностики, и то, лучше для исследования брать слюну. Основной метод диагностики - обнаружение антител к VCA и EA в крови. NA появляется в крови позже.

По большому счёту иммунологическое подтверждение инфекционного мононуклеоза мало изменит тактику лечения, - противовирусное и антибиотик уже принимаете, остальное - симптоматическое.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »