Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Уважаемый Владимир Владимирович! Большое спасибо за очень…

Уважаемый Владимир Владимирович!
Большое спасибо за очень подробный ответ на вопрос http://www.doktor.ru/gastro/ask/m.phtm?ent=2885. Позвольте задать Вам еще пару дополнительных вопросов.
1) Вы сказали, что Флуоксицин входит в "Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств" и в моем случае имеет смысл его принимать, но в ваших ответах вы часто упоминаете Ампитрилин как ср-во, которое часто рекомендуют для снятия депрессии. Что из этих двух лекарств с Вашей точки зрения более предпочтительно и имеет меньше побочных эффектов? Мне это очень важно знать!! (меня в первую очередь интересует негативное влияние на слизистую желудка, а то у меня повышенная кислотность). Может, Вы порекомендуете что-то третье?
2)Вы пишете об эффективности лечения в 40%. А что же происходит с "оставшимися" в 60% людьми, неужели они так никогда и не поправляются? :)
3)В одном ответе вы подробно пишете о травах, оказывающих успокаивающее влияние на нервную систему и в том числе говорите о настойке пустырника (и что она в 4 р. эффективнее валерьянки). Может быть, мне име смысл начать пить настойку прежде чем переходить к "химии"? Что Вы думаете?
4) Имеет ли смысл показаться невропатологу, а не руководствоваться назначением терапевта (все таки невропатолог более "узкий" специалисть по нервным состояниям/депрессиям) и следоваь его назначениям?
Спасибо большое еще раз.
С уважением.

1) Не совсем так, я отвечал в ключе заданного вопроса, т.е. не рекомендовал конкретное лекарство, а сказал, что прислушался бы к совету второго доктора. Открыв любой справочник можно увидеть, что вся дюжина антидепрессантов (да и другие лекарства) могут вызывать симптомы пищеварительные чаще, чем другие, и это не удивительно: ведь таблетки мы глотаем. Так что ориентируемся мы не на это. Кстати, переносимость флуоксетина желудком повышается, если начинать с дозы 5 мг/сутки, а лекарство растворять в воде или в апельсиновом соке.
2) Да, писал : "В целом эффективность составляет где-то 40%". Это и означает, что в целом - когда лекарство назначается без учета индивидуальных особенностей организма и личности, строгости выполнения рекомендаций, т.е. формально. Вообще же выбор антидепрессанта не прост, часто приходится пробовать несколько медикаментов разного химического строения и разного соотношения их успокаивающего и активирующего эффектов. У флуоксетина (по сравнению с другими) преобладает последнее.
3) Мне трудно сказать, нужны ли Вам успокаивающие средства, к тому же травы могут усилить тошноту. Пустырник как-то лучше идет при "сердечных" нарушениях. Можно ДоппельГерц-Мелиссу.
4) Важно, чтобы доктор владел этим вопросом, а не название его специальности. "Кадры решают всё".

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »