Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

У моего сына в год обнаружили дисбактериоз.Лечимся…

У моего сына в год обнаружили дисбактериоз.Лечимся мы уже 2 года, но к сожалению улучшение наступает, но не надолго.Врач-гастроэнтеролог чередует линекс+креон,бифиформ+мезим и т.д. Пили и симбитер, и хилак.Даже бактериофаг.Каждый раз мы сдаём капрограмму+ на простейших и я/глист.Анализы то улучшаются, то опять вдруг становяться хуже.У малыша в сыпи ножки и щёчки(особенно когда анализы плохие).Подскажите как долго может длиться лечение?Может необходимы дополнительные анализы?Может стоит добавить ещё какое-то лечение?

Атопический дерматит нужно лечить наружными, накожными средствами.

ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ
В профилактике развития аллергических заболеваний важнейшую роль играет грудное вскармливание ребенка и сохранение исключительно грудного вскармливания не менее 4-6 месяцев жизни.
При развитии атопического дерматита (АД) у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, необходимо внести соответствующие изменения в рацион кормящей матери. Для кормящих матерей разработаны гипоаллергенные диеты, особенностью которых является элиминация продуктов, обладающих высокой сенсибилизирующей активностью (цельное молоко, яйца, рыба, морепродукты, икра, пшеница, рожь, морковь, помидоры, сельдерей, болгарский перец, клубника, земляника, малина, цитрусовые, ананасы, гранаты, бананы, киви, манго, хурма, дыня, кофе, какао, шоколад, грибы, орехи, мед.), а также лука, чеснока, редьки, редиса, мясных, рыбных, грибных и куриных бульонов, острых приправ. Молочные продукты даются в виде кисломолочных напитков, сметаны и неострых сортов сыра. Гипоаллергенную диету кормящим матерям назначают на период кормления ребенка грудью. Такую же диету можно рекомендовать страдающим аллергией беременным женщинам в течение последнего триместра беременности.
У детей с легкими проявлениями АД, находящихся на грудном вскармливании, элиминационные меры, как правило, оказываются достаточными. При отсутствии эффекта, что обычно наблюдается при тяжелом течении заболевания, выраженной сенсибилизации к белкам коровьего молока (через грудное молоко), показано использования смесей на основе гидролизатов белка лечебного назначения.
У детей, находящихся на смешанном вскармливании, необходимо провести строгий анализ рациона ребенка и кормящей матери с их последующей коррекцией . При этом из рационов детей со слабо выраженной сенсибилизацией к белкам коровьего молока исключают цельное молоко, пресные молочные смеси, творог. В качестве докорма возможно использовать адаптированные кисломолочные смеси (Агуша-1, Агуша-2, Нан кисломолочный) или гипоаллергенные смеси на основе гидролизатов белка лечебно-профилактического назначения.
В питании детей старше 7,5-8 месяцев допускается применение неадаптированных кисломолочных продуктов (кефир, биокефир, бифидокефир, биолакт), а также напитков, полученных путем сквашивания сухого коровьего молока или молочных смесей специальными заквасками, содержащими бифидобактерии и ацидофильные палочки (Наринэ, Ацидолакт) в объеме не более 1 кормления.
Для отечественной [!] диетологии является традиционным использование в детском питании кисломолочных питательных смесей, обладающих сниженной аллергенной активностью и способствующих нормализации кишечного биоценоза. Разработан и производится целый ряд продуктов: пробиотики, содержащие полезные микроорганизмы - бифидобактерии и лактобациллы; продукты, обладающие пребиотическими свойствами за счет включения в их состав олигосахаридов, лактулозы, инулина, которые способствуют росту индигенной флоры в кишечнике. Необходимо помнить, что включение указанных ингредиентов в диету возможно только при отсутствии у ребенка клинической реакции на коровье молоко и сомнительной или низкой реакции на его белок. Их используют также на втором этапе диетотерапии после достижении клинической ремиссии. На потребительском рынке представлен широкий ассортимент лечебных смесей, которые могут использоваться в питании детей первого года жизни, страдающих пищевой аллергией. Врач имеет возможность выбрать необходимую смесь в соответствии с возрастом и нутритивным статусом ребенка, периодом заболевания, степенью сенсибилизации к белкам коровьего молока, а также финансовыми возможностями родителей.
В связи с широким ассортиментом лечебных смесей, сроки назначения продуктов и блюд прикорма детям, страдающим пищевой аллергией, практически не отличаются от таковых у здоровых. Вместе с тем необходимо учитывать индивидуальную переносимость продуктов детьми.
Эффективность специализированной диеты существенно зависит от полноты выявления и исключения из рациона питания всех причинно значимых продуктов. При этом непременным условием является их замена равным по питательной и энергетической ценности продуктами, максимально обеспечивающими возрастные физиологические потребности детей. Длительность исключения аллергенного продукта определяется индивидуально и должна составлять не менее 6 - 12 месяцев. По истечении этого срока проводится аллергологическое обследование, позволяющее определить возможность его включения в рацион.
Заместительную [?] терапию проводят с использованием биопрепаратов - пробиотиков, которые являются живыми представителями нормальной микрофлоры кишечника. К ним относят бификол, лактобактерии, ацилакт, бифидумбактерин, колибактерин и другие, действующее начало которых составляют соответствующие производственные штаммы бифидобактерий, кишечных палочек, лактобактерий и т.д. Курс лечения, направленный на нормализацию кишечной флоры, составляет в среднем 1 месяц.

Рекомендации подготовлены Детской клиникой Московской медицинской академии.
Публикация без комментариев (не считая двух знаков в квадратных скобках).

Другие вопросы по теме
« 1 2 3 5 7 8 9 »