Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Вопрос 1: Для лечения уреаплазмы назначен следующий…

Вопрос 1:
Для лечения уреаплазмы назначен следующий курс: Неовир или циклоферон - на выбор - 10 инъекций, после 2-3 укола начинать антибиотики и тампоны с Мираместином на ночь. Антибиотики: доксициклин на 3 недели (первая доза 300 мг, затем 100 мг х 2 р. в день) и вильпрафен на 2 недели. После антибиотиков на 2 недели - свечи Клотримазол. Насколько оправдан подобный курс?
Что можно применить после отмены антибиотиков для восстановления микрофлоры? И когда можно думать о зачатии?
Вопрос 2
Большое спасибо за ответ на вопрос, но я бы хотела уточнить некоторые моменты. Первое - я неправильно описала курс антибиотиков: доксициклин на 2 недели, затем вильпрафен на 1 неделю. Если начинать свечи одновременно с антибиотиками, то применять их так же все три недели? Или достаточно будет 1-2 недель? И еще вопрос - ферментные препараты для предупреждения кишечного дисбактериоза тоже имеет смысла начинать одновременно с антибиотиками или после прекращения курса?

Ответ 1:
Если хотите моего совета, то свечи с клотримазолом я бы назначил с момента назначения антибиотиков, а не после них. Так будет проще бороться с возможным дисбактериозом. В этом плане, можно также посоветовать свечи Пимафуцин, однако три недели приема доксициклина в такой дозе требует назначения и других эубиотиков (энтерол по 1 капсуле 3 раза в день - на фоне приема антибиотиков, или линнекс), а также имеется целесообразность назначения ферментных препаратов, напримерХилак форте, Панзинорм, Эссенциале, Т.к. кроме вагинального дисбактериоза весьма возможно развитие и кишечного дисбактериоза. По поводу сроков зачатия - тогда, когда будете здоровы.
Ответ 2:
На фоне приема антибиотиков (в частности, таких как доксициклин, которые являются антибиотиками широкого спектра действия) дисбактериоз, как правило, бывает всегда, вернее его назвать дисбиозом. Только вот выраженность этих сдвигов в микробной флоре бывает различной - от мало заметных, до выраженного дисбактериоза. Что будет у конкретного человека, сказать заранее, как правило, не удается, хотя есть способы и методы прогноза, но это достаточно дорогостоящее дело, да потом и не так уж важное в вашем случае. Важен принцип - если принимаются антибиотики, да еще достаточно длительно - должна быть профилактика дисбактериоза. Поэтому эти препараты (эубиотики: энтерол, линнекс, колибактерин, бифидумбактерин и т.п.) целесообразно назначать во время приема антибиотиков и после них (примерно неделю), потому что прием эубиотиков (начало их применения) после антибиотиков часто не позволяет быстро устранить дисбиотические нарушения. Вы ведь не хотите еще полгода лечить дисбактериоз. Так как дисбактериоз, в принципе, - это нарушение устойчивой микробной ассоциации, то профилактика его должна и затрагивать как можно больше мест, где он может проявляться, чаще это - влагалище, кишечник и ротовая полость и связано это с замещением микробной флоры на грибковую. Большинство эубиотиков обладают лишь заместительной функцией, т.е. восполняют потерю микробов от антибиотиков, иногда этого бывает недостаточно, что требует наряду с ними принимать и противогрибковые средства (в частности тот же пимафуцин в свечах или нистатин в таблетках при развитии кандидоза в ротовой полости и кишечнике). С уважением, Усков А.Н.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »