Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Здравствуйте, Владимир Владимирович! Моей маме в настоящее…

Здравствуйте, Владимир Владимирович! Моей маме в настоящее время 54 года. В мае 1998 года впервые появились признаки тахикардии. При Холтерском мониторинге были зарегистрированы экстрасистолы, других нарушений не было выявлено. Был поставлен диагноз:Дизметаболическая кардиопатия. Экстрасистолическая аритмия. Тогда назначили лечение: атенолол 0,05 по 1 таб. 2раза, антистресс 1 таб. 2 раза, рибоксин 1 таб. 3 раза. На фоне лечения через 3 месяца (в январе 1999 года) повторился приступ, на мониторинге - единичные полиморфные наджелудочковые экстрасистолы, периодически частые, чсс 62-144 уд/мин.Был выставлен диагноз: Дизметаболическая кардиопатия. Экстрасистолическая аритмия. Пароксизмы наджелудочковой тахиаритмии (клинически).НК I. К лечению был добавлен сиднофарм 0,002 по 1/2 таб. перед нагрузкой и при болях. Но с декабря 2000 года приступы участились, хотя постоянно принимала атенолол. Приступы купировались верапамилом. Во время приступов стали появляться загрудинные боли, сохранялся дискомфорт ночью, страх. С апреля 2001 года к лечению был добавлен ксанакс-ретард. В мае 2001 после пароксизма фибрилляции к лечению был добавлен кордарон по 1 таб. 2 раза в течении 10 дней, затем по 1 таб. утром. На этом фоне пароксизмы фибрилляции сохранялись и кордарон был отменен. Обратно был назначен атенолол. К декабрю 2000 года приступы стали сопровождаться диспное. Поскольку приступы возникали почти каждую ночь было рекомендовано изменить прием атенолола, перенести последний прием на 22 часа. 6 января 2002 был проведен вновь Холтер-мониторинг и наконец были зарегистрированы изменения (до этого ни на одной ЭКГ не были выявлены изменения). Результат мониторинга: на всем протяжении ЭКГ регистрируется синусовый ритм с ЧСС днем 62-140 (соответственно при физической нагрузке) и ночью 58-68, ритм нарушен наджелудочковыми экстрасистолами (макс.4-5), одиночными, парными, групповыми. Зарегистрировано 6 эпизодов мерцательной аритмии с ЧСС 50-140, длительностью от 20 секунд до 1,5 минуты, эпизодически с аберрацией по левой ножки пучка Гисса (4 комплекса)-возможно желудочковые экстрасистолы. Четких признаков ишемии миокарда не выявлено. И в настоящее время назначен опять кордарон по 1 таб. 3 раза в течении 10 дней, затем по 1 таб. 2 раза в течении 10 дней, затем контроль, а также эднит 2,5 мг. утром и аспирин. Надо отметить, что приступы возникают в покое, без видимой причины, могут быть во время сна, вес в норме. В 1995 году мама перенесла мамэктомию с курсом химии- и радиотерапии. Мама эмоционально лабильна. Конечно же в этом возрасте есть шейный остеохондроз. Ответьте, пожалуйста, можно ли прекратить эти приступы? Может как-то нужно скорректировать лечение? Мы просто уже отчаялись, ведь и сейчас приступы возникают практически каждый день. Последняя "скорая" сделав ЭКГ, сказала, что сердце без патологии, сделала анальгин с димедролом. И так каждый раз. Во время приступа видно как трепещется сердце через одежду. Помогите пожалуйста, прокоментируйте ситуацию.

В принципе это состояние очень тягостно субъективно, но не опасно. Низкая эффективность лечения может быть связана с состоянием нервной системы (тому есть веские причины) и возрастной гормональной перестройкой женского организма. Соответственно можно посоветоваться с психиатром в отношении пробного курса лечения антидепрессантами, а с гинекологом - о целесообразности заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »