Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Здравствуйте, Олег Викторович. Мне 30 лет. С…

Здравствуйте, Олег Викторович. Мне 30 лет. С января 2006 г. менструации стали скудными (при этом цикл обычный, задержки нет), стала прибавлять в весе (с 54 кг при росте 174 до 59 кг), обнаружили миому матки (просматривается на УЗИ, размером 11мм). В июне 2006 г. начались сильные отеки (всего тела, особенно ноги). Обследовалась у нефролога, кардиолога, сосудистого хирурга (они патологии не выявили). Сделала МРТ гипофиза (с контрастом), МРТ надпочечников и анализы на гормоны (в динамике). Заключение МРТ: нельзя исключить микроаденому левой половины аденогипофиза (...структура его неоднородная за счет наличия в левой половине аденогипофиза низкоинтенсивного сигнала по Т1 ВИ с нечеткими контурами, размерами 0,3х0,3см...). Анализы на гормоны: пролактин, ЛГ, ФСГ, ТТГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, индекс свободных андрогенов, ДЭАС. Все показатели в пределах нормы,кроме ЛГ, который тоже нормализовался с течением времени:июнь 06 года-7,46(0,5-5); июль 06-6,7(0,5-5); август 06-4,6 (1,1-8,7); октябрь 06-5,4(1,1-8,7). Обращалась к нейрохирургам (свое они исключили), эндокринологам. Гениколог-эндокринолог назначила одновременный прием гормональных препаратов: левотироксин (0,25), парлодел, прогинова и утрожестан. Не решившись принимать все препараты сразу, начала пить левотироксин (уменьшились отеки, по этой причине я принимаю его уже полгода).Эндокринологи категорически против такого назначения (так как отклонений не выявлено по результатам анализов, прием таких горманальных препаратов как парлодел и тироксин они считают ненужным). Пробовала прекратить прием левотироксина, усиливаются отеки, я начала его пить снова. В настоящее время мое состояние неизменно: скудные менструации в течение 1-2 дней на фоне нормального цикла (в среднем 28 дней), отеки, постоянная угревая сыпь. Правильно ли назначение гинеколога-эндокринолога? В чем может заключаться причина скудности менструации и отеков (ни один врач, глядя на результаты анализов, конкретной причины понять не может)? Обязательно ли перечисленные симптомы являются следствием наличия аденомы гипофиза(нейрохирурги и эндокринологи вообще сомневаются в ее наличии)? Проявляется ли как-либо рост аденомы или он происходит бессимптомно? Заранее спасибо и надеюсь на вашу помощь.

1. Назначение L-тироксина при нормальном ТТГ (отражает дефицит или избыток гормонов щитовидной железы) не имеет смысла.
2. В отношении аденомы: подозрение еще не значит наличие, поэтому если нет убедительных данных - не стоит уделять ей много внимания. Аденома могла бы влиять на Ваше состояние, выделяя те или иные гормоны (чаще всего - пролактин), но их уровень в норме, и многие заболевания видны по клиническим проявлениям на осмотре эндокринолога - видимо, выраженных изменений нет, поэтому диагнозы каких-то серьезных эндокринных заболеваний Вам не ставят.
3. Главное - регулярность менструального цикла. Скудные выделения могут быть и вариантом нормы, и признаком некоторых изменений в работе яичников (о них можно судить по графику базальной температуры), но далеко не всегда такая ситуация требует активного лечебного вмешательства в гормональную систему. По крайней мере, причиной избытка веса нарушения работы яичников не являются (хотя, наоборот, могут быть следствием избытка веса).
Более определенно на расстоянии судить очень сложно :(

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »