Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Уважаемый Владимир Владимирович! О сыне Вас расспросила,позвольте…

Уважаемый Владимир Владимирович!
О сыне Вас расспросила,позвольте просить совета для себя в области гастроэнтерологии.Может ли быть так,что после проведения довольно неудачной операции по удалению желчного пузыря в 1994 году (в стационаре провела практически год,перенесла 6 хирургических вмешательств-были большие осложнения после операции,перенесла постдиафрагмальный абсцесс,раны заживали на лейкопластырях т.к. весь шовный материал мною не принимался,были сплошные загноения и, в результате, я еле-еле выкарабкалась.Но после этого года мои симптомы стали проявляться еще больше, чем до операции, и тогда сделали РХПГ,а в результате чуть не попадали все сразу-дефект врожденный в фатеровом соске так и остался,а вот желчный пузырь с моими небольшими двумя камешками оказался удаленным так зря. Операция была плановой,обострения острого на тот момент не было,но врач убедил меня,что операция все же необходима.Что стало со мной после операции:кишечник практически не работает-спасаюсь только тем,что почти перестала есть.Если позволяю себе поесть,то при первых же признаках тяжести,тошноты,вздутия,сразу поднимается почему-то давление,я бегу и самостоятельно вызываю рвоту,что пока помогает,но разве можно так жить?Когда сделали иригоскопию,скажем последнюю,было видно,как всегда,что очень провисает ободочная кишка,бариевой массой заполняются одновременно толстый и тонкий кишечник (мне это объяснила рентгенолог),а это означает,что не работает или плохо работает клапан между ними,спаечная болезнь (у меня ужасный шов, и я сама ощущаю клубок под ним.А самое главное,что после прохождения РХПГ поставили еще один диагноз-стриктура холедоха (менее 3мм).Вот теперь у меня возникает вопрос:а может ли стриктура холедоха исчезнуть сама по себе,и почему после проведения томограммы органов брюшной полости там увидели холедох более 8мм? Стриктура холедоха подтверждалась рентгенологическими снимками в разных проекциях,причем не единожды,а несколько раз (проводили РХПГ трижды за два года).Я не знаю,что со мной происходит,но мне очень хочется вновь научиться есть,ездить в транспорте без боязни остаться,простите,вдали от туалета,не мучаться постоянными неприятными утренними тошнотами,дурнотой и прочих прелестей совсем больного кишечника,поджелудочной железы и несчастной печени.Сделала анализ на дисбактериоз и, к большому изумлению моему и врача гастроэнтеролога нашей поликлиники,анализ почти неплохой,немного недостает бифидумбактерий,но патогенной микрофлоры нет,так почему не хочет работать кишечник?Конечно,при моих спайках не может быть и речи о проведении колоноскопии,но что посоветуйте делать еще.Вообще-то я не хочу ныть,но не могу понять как приспособиться жить дальше,ведь то,чем занимаюсь я к добру не приведет,значит мне нужен правильный совет,пожалуйста,подскажите.О своих биохимических анализах писать не буду-они прыгают в зависимости от моего состояния,но изменения, конечно,есть.Добавился мне диабет скрытого течения.Сахар всегда на пределе нормы,но когда принимаю определенные лекарства при простудах почему-то вылезает больше нормы.Трансаминазы повышены всегда,но в разумных пределах,поэтому я как-то спокойно к этому отношусь,анализы часто не сдаю,думаю это не столь обязательно Я пишу,а сама думаю,что после такой травмы,что перенес мой организм после операции, надеяться в сущности на что-то хорошее не представляется возможным,просто может Вы что-то подскажете и я попробую снова решать свои нерешаемые проблемы.С уважением.Елена.

Постоянная тошнота, после еды ощущения переполнения, вздутие и необходимость очищения желудка - проявления вялости перистальтики желудка и кишечника. В таких случаях пробуют лечение т.н. прокинетиками - веществами ее активирующими и нормализующими. Они не универсальны, может быть индивидуальная чувствительность/нечувствительность, а главное - дозы могут понадобиться разные. Это мотилиум (лучше лингвальные таблетки, мотилак), метоклопрамид (церукал, реглан, веро-метоклопрамид), эритромицин. Был еще цизаприд, но сейчас в аптеках отсутствует. Старинные средства - аптечный желудочный сок и отечественный панкреатин; они не модны, но могут оказаться действенными. Имеются мощные лекарства против тошноты и рвоты: навобан в капсулах, зофран (эмертон) в таблетках.
В отношении желчевыводящей системы много неясностей (проведена ли папиллотомия, на каком уровне обнаружена стриктура общего желчного протока и есть ли над ней расширение, состояние панкреатического протока, сколько выводных протоков в кишку и т.п.), но это важно в плане возможностей хирургического лечения.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »