Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

У меня такой вопрос: Каковы стадии развития…

У меня такой вопрос: Каковы стадии развития СПИДа? просто я искала во многих источниках, а везде несколько неправильное описание болезни. Много статистических данных. Может быть, вы мне поможете?

Российская классификация ВИЧ-инфекции (предложена академиком РАМН В.И. Покровским, 2001 г.)
1. Стадия инкубации
2. Стадия первичных проявлений
2А. Бессимптомная
2Б. Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний.
2В. Острая инфекция с вторичными заболеваниями.
3. Латентная стадия
4. Стадия вторичных заболеваний
4А. Потеря веса менее 10%; грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых оболочек; опоясывающий лишай; повторные фарингиты, синуситы.
Фазы: прогрессирование (на фоне отсутствия противоретровирусной терапии, на фоне противоретровирусной терапии), ремиссия (спонтанная, после ранее проводимой противоретровирусной терапии, на фоне противоретровирусной терапии).
4Б. Потеря веса более 10%; необъяснимая диарея или лихорадка более одного месяца; волосистая лейкоплакия; туберкулез легких; повторные или стойкие вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные поражения внутренних органов; повторный или диссеминированный опоясывающий лишай; локализованная саркома Капоши.
Фазы: прогрессирование (на фоне отсутствия противоретровирусной терапии, на фоне противоретровирусной терапии), ремиссия (спонтанная, после ранее проводимой противоретровирусной терапии, на фоне противоретровирусной терапии).
4В. Кахексия; генерализованные бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные и паразитарные заболевания; пневмоцистная пневмония; кан-дидоз пищевода, бронхов, легких; внелегочный туберкулез; атипичные микобактериозы; диссеминированная саркома Капоши; поражения центральной нервной системы различной этиологии.
Фазы: прогрессирование (на фоне отсутствия противоретровирусной терапии, на фоне противоретровирусной терапии), ремиссия (сонтанная, после ранее проводимой противоретровирусной терапии, на фоне противоретровирусной терапии).
5. Терминальная стадия.
Данная классификация достаточно удобна. Однако некоторые специалисты одним из ее недостатков называют отсутствие жесткой привязанности к результатам лабораторных исследований, особенно состояния иммунной системы. Это связано с тем, что без учета количества CD4-клеток, а в некоторых случаях и уровня вирусной нагрузки, трудно судить о наступлении истинной ремиссии. В 1993 году центром по контролю за заболеваниями (СDC, США) принята классификация, предусматривающая взаимосвязь клинических и иммунологических (уровень CD4-клеток) признаков ВИЧ-инфекции. Она включает 3 клинические категории (А, В, С) и 3 категории содержания Т-хелперов.

Классификация по числу СD4-клеток (клинические категории А, В, С):
(1) >500 /мм3
(2) 200-499 /мм3
(3) < 200 /мм3
Клинические категории:
Клиническая категория А:
- Бессимптомная ВИЧ-инфекция.
- Стойкая генерализованная лимфаденопатия (размер узлов в 2-х или более внепаховых участках тела составляет по крайней мере 1 см в диаметре, на протяжении более 3-х мес.).
- Острое (первичное) ВИЧ-заболевание.
Клиническая категория В:
- Симптоматичное состояние, но ни А, ни С. Например, бациллярный ангиоматоз; вульвовагинальный кандидоз, стойкий (>1 мес., плохо поддается лечению); орофарингеальный кандидоз; тяжелая цервикальная дисплазия или карцинома in situ; конституциональные признаки, например, лихорадочное состояние (38,5O С), диарея продолжительностью более 1 мес. Вышеперечисленное следует объяснить ВИЧ-инфекцией или оно является клиническим течением заболевания, осложненного ВИЧ.
Клиническая категория С:
- Кандидоз: пищевода, трахеи, бронхов.
- Кокцидоидомикоз, внелегочный.
- Криптококкоз, внелегочный
- Цервикальный рак, инвазивный.
- Хронический кишечный криптоспоридиоз (> 1 мес).
- Цитомегаловирусный ретинит или наличие ЦМВ в других органах, исключая печень, селезенку, лимфатические узлы.
- ВИЧ-энцефалопатия.
- Простой герпес с язвами на коже и слизистой оболочке (> 1 мес), бронхитом, пневмонией.
- Гистоплазмоз, диссеминированный, внелегочный.
- Хронический изоспориаз, > 1 мес.
- Саркома Капоши.
- Лимфома: Бэркитта, иммунобластная, первично в головном мозге.
- Инфицирование M. avium или M. kansasii, внелегочное.
- Инфицирование M. tuberculosis (легочное или внелегочное).
- Пневмония, вызванная Pneumocystis carinii.
- Возвратная пневмония (2 эпизода за 1 год).
- Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия.
- Возвратная бактериемия, вызванная Salmonella
- Церебральный токсоплазмоз.
- Синдром истощения, вызванный ВИЧ (кахексия).
Согласно классификации CDC, диагноз СПИДа устанавливается всем лицам с клинической категорией С (независимо от содержания CD4-клеток), а также больным, имеющим уровень CD4-клеток ниже 200/мкл, даже при наличии клинических категорий А или В и отсутствии категории С. С уважением, Захаренко С.М.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »